傷とは？種類・医療用語・怪我との違いを解説

「傷」とは、皮膚や粘膜などの組織が何らかの原因によって損なわれた状態を指します。日常生活では「ケガ」や「外傷」と同じ意味で使われることもありますが、医療の場では原因や状態によって細かく区別されます。ここでは、傷と外傷・ケガの違い、医療における傷の分類、傷跡との違いを順に解説します。

「傷」「外傷」「ケガ」は、日常会話ではほぼ同じ意味で使われる言葉ですが、厳密には指し示す範囲が異なります。「傷」は、皮膚や粘膜などの組織が損なわれた状態を幅広く指す言葉です。一方、「外傷」は、転倒や衝突、切る・刺すなど、外部から加わった力によって生じた損傷を指します。「ケガ」は医学的な正式用語というより、日常的に使われる一般的な表現です。そのため、外傷による傷だけでなく、打撲や捻挫、骨折などを含めて「ケガ」と呼ぶことがあります。

表のとおり、三つの言葉は重なり合いながらも範囲が異なります。医療機関で状況を説明するときは、「いつ」「何によって」「どこに」傷ができたのかを伝えると、状態の把握に役立ちます。

医療では、傷を原因や傷ついた組織、傷の深さや状態などに応じて分類します。たとえば、刃物などによって皮膚が切れた「切創」、尖ったものが刺さってできる「刺創（しそう）」、転倒などで皮膚が擦れてできる「擦過傷」、強い衝撃によって組織が損傷する「挫傷（ざしょう）」などがあります。また、傷が皮膚の表面だけにとどまるのか、皮下組織や筋肉など、より深い部分まで達しているのかによっても状態は異なります。傷の種類や深さによって、必要な処置や治療の方法も変わります。

代表的な傷の種類には、以下のようなものがあります。

• 切創（せっそう）：刃物などによって皮膚が切れてできる傷
• 刺創（しそう）：針や尖ったものなどが刺さってできる傷
• 擦過傷（さっかしょう）：転倒などによって皮膚が擦れてできる傷
• 挫傷（ざしょう）：強い衝撃などによって組織が損傷する傷

傷の分類は、見た目だけでは判断できない場合もあります。傷の深さや出血の程度、損傷している組織などを確認したうえで、適切な処置が検討されます。

「傷」と「傷跡」は、どちらも皮膚の損傷に関連する言葉ですが、指している状態は異なります。傷は、切ったり擦ったりするなどして皮膚や組織が損傷している状態を指します。一方、傷跡は、傷が治癒した後に残る皮膚の変化のことです。傷が治る過程では皮膚の組織が修復されますが、元の状態と完全に同じになるとは限りません。そのため、傷が治った後に赤みや色素沈着、盛り上がり、へこみなどが残ることがあります。医療では、こうした傷跡を瘢痕（はんこん）と呼びます。

つまり、傷は「皮膚や組織が損傷している状態」、傷跡は「傷が治った後に残る変化」と考えると、それぞれの違いを理解しやすくなります。

傷には、皮膚が切れたり擦れたりするものから、強い衝撃や動物などによる咬み傷、やけどによる損傷まで、さまざまな種類があります。ここでは、日常生活で起こりやすい傷の種類について、一般的な呼び方と医療用語を対応させながら特徴を解説します。

切り傷は、刃物やガラスなどの鋭利なものが皮膚に当たることで生じる傷です。医療用語では「切創」と呼ばれ、傷口が線状になりやすい傷を指します。傷の深さや場所によっては、血管や神経、腱などが損傷することもあります。

切り傷の主な特徴は以下のとおりです。

• 傷口が線状になることが多い
• 出血しやすい
• 傷が深い場合は強い痛みを伴うことがある
• 傷の場所や深さによっては医療機関での処置が必要になる

特に、圧迫しても出血が続く場合や傷口が大きく開いている場合は、医療機関の受診を検討しましょう。

擦り傷は、転倒した際などに皮膚が地面や物に擦れることで生じる傷です。医療用語では「擦過傷」と呼ばれます。皮膚の表面が削られるように損傷するため、出血だけでなく、ヒリヒリとした痛みを感じることがあります。

砂や小石などの異物が傷口に入り込むこともあるため、傷口を流水で十分に洗い流すことが基本的な対応になります。異物が取り除けない場合や傷の範囲が広い場合には、医療機関で処置を受けることがあります。

挫創は、転倒や衝突などによって皮膚や皮下組織が強く圧迫され、損傷してできる傷です。強い衝撃が加わることで、皮膚だけでなく、その下にある組織にも損傷が及ぶ場合があります。

挫創では、以下のような症状がみられることがあります。

• 傷口からの出血
• 腫れ
• 痛み
• 皮下出血による青あざ
• 傷口の周辺の組織の損傷

外見上の傷が小さくても、内部の組織が損傷している可能性があるため、強い痛みや腫れがある場合は注意が必要です。

刺し傷は、針や尖った金属、木片など、先端が尖ったものが皮膚に刺さることで生じる傷です。医療用語では「刺創」と呼ばれます。

刺し傷は、皮膚表面の傷が小さく見えても、内部まで深く損傷している場合があります。また、異物が傷口の中に残ったり、細菌が入り込んだりする可能性もあります。

特に、深く刺さった場合や異物が残っている場合、強い痛みや腫れがある場合には、自己判断で無理に取り除こうとせず、医療機関に相談しましょう。

咬み傷は、犬や猫などの動物や人に咬まれることで生じる傷です。医療用語では「咬傷（こうしょう）」と呼ばれます。皮膚が破れて出血するだけでなく、歯によって皮膚の内部まで損傷することがあります。

咬み傷では、傷口から細菌が入り込み、感染を起こす可能性があります。そのため、咬まれた場合は傷口を流水で十分に洗い、必要に応じて医療機関を受診することが重要です。

裂創は、皮膚が強く引っ張られたり、鈍い力が加わったりすることで、皮膚が裂けてできる傷です。転倒や衝突、物にぶつかるなどして生じることがあります。

裂創は、傷口が不規則な形になったり、大きく開いたりすることがあります。また、傷の深さによっては出血量が多くなる場合もあります。傷口が大きく開いている場合や出血が続いている場合、深い部分まで損傷している可能性がある場合には、医療機関での処置が必要になることがあります。

やけどは、熱、蒸気、薬品、電気などが皮膚に作用することで生じる損傷です。医学的には「熱傷（ねっしょう）」と呼ばれ、深さに応じてI度・II度・III度に分類されます。日本皮膚科学会の熱傷診療ガイドラインでは、I度熱傷は「表皮熱傷で受傷部皮膚の発赤のみで瘢痕を残さず治癒する」ものとされています。II度熱傷は水疱（みずぶくれ）が形成されるもので、水疱底の真皮が赤色を呈する浅達性と、白色で貧血状を呈する深達性に分けられます。III度熱傷は、皮膚全層から下床に及ぶ壊死で、白色または褐色の皮革様となったり、完全に皮膚が炭化したものとされています。

やけどの範囲や深さ、部位によっては医療機関での処置が必要です。特に顔や関節、手などに生じた場合や、広範囲にわたる場合は、早めに医療機関へ相談しましょう。

出典：創傷・褥瘡・熱傷ガイドライン（2023）―6：熱傷診療ガイドライン

傷や外傷でどのくらいの人が医療機関にかかっているのかは、公的統計から把握できます。厚生労働省の令和5年（2023年）患者調査によると、傷病分類「損傷、中毒及びその他の外因の影響」の推計外来患者数は1日あたり281.9千人、推計入院患者数は133.5千人でした。人口10万人あたりの受療率は、外来227、入院107と報告されています。

また、救急搬送の面からも傷の多さがうかがえます。総務省消防庁の令和6年版「救急・救助の現況」によると、令和5年中の救急搬送人員は全国で6,641,420人で、このうち転倒や落下などによる「一般負傷」は1,059,922人（構成比16.0%）でした。交通事故によるものは360,549人（同5.4%）です。日常生活のなかで生じる傷が、救急搬送の一定の割合を占めていることがわかります。

出典：令和５年（２０２３）患者調査の概況
出典：「令和６年版 救急・救助の現況」（報道資料）

傷には、日常生活で使われる「切り傷」「擦り傷」といった呼び方のほか、医療現場で使われる専門的な名称があります。ここでは、一般的な呼び方と医療用語の対応、皮膚が開いているかどうかによる分け方、診療ガイドラインでの整理のしかたを解説します。

日常的な呼び方と医療用語は、次のように対応しています。どちらも同じ傷を指していますが、医療では原因や損傷の状態を区別するために専門的な名称が使われます。

切創では、傷の深さや場所によって損傷する組織が異なり、皮膚の表面だけの傷から、血管や神経、腱などに及ぶ深い傷まであります。挫創では、傷口だけでなく周囲の組織にも損傷が及ぶことがあるため、傷の見た目だけで判断しないことが大切です。咬傷は感染症につながる可能性があるため、傷口を洗浄したうえで、必要に応じて医療機関を受診することが重要です。

傷は、皮膚や粘膜が開いているかどうかによって、「開放創」と「閉鎖性損傷」に分けて考えることがあります。開放創は皮膚や粘膜が破れて外部とつながっている損傷で、閉鎖性損傷は皮膚が破れていない損傷です。

同じような衝撃を受けても、皮膚が破れる場合と内部だけが損傷する場合があります。そのため、皮膚の表面に傷がないからといって、内部に損傷がないとは限りません。

外傷とは、転倒や衝突、切る・刺すなど、身体の外部から加わった力によって生じる損傷を指します。皮膚の傷だけでなく、打撲や骨折なども外傷に含まれます。そのため、「傷」は外傷の一部として捉えられる場合がありますが、外傷すべてが皮膚の傷を伴うわけではありません。

医療の現場では、傷のことを「創傷（そうしょう）」と呼び、経過や状態によって整理して扱います。日本創傷外科学会が公開している形成外科診療ガイドライン2021年版（創傷疾患）は、「急性創傷」「感染創」「ケロイド・肥厚性瘢痕」「慢性創傷」の4編で構成されています。

けがをした直後の傷は急性創傷、細菌感染を起こした傷は感染創、傷跡が赤く盛り上がった状態はケロイドや肥厚性瘢痕、長期間治りにくい傷は慢性創傷として扱われます。つまり、同じ「傷」でも経過の段階によって診療の考え方が異なるということです。傷の状態が長引くときに、皮膚科や形成外科といった専門の診療科が案内されるのは、こうした整理に基づいています。

出典：ガイドライン｜一般社団法人 日本創傷外科学会

同じ「傷」でも、原因や深さ、損傷した部位によって症状や注意点は異なります。ここでは、傷の状態を確認するときに知っておきたいポイントを解説します。

傷からの出血量は、傷の深さや損傷した血管などによって異なります。切創や裂創などでは、傷の位置や深さによって出血が多くなることがあります。

出血している場合は、清潔なガーゼや布などを傷口に当て、手でしっかり圧迫することが基本です。圧迫しても出血が続く場合や、出血量が多い場合には、速やかに医療機関を受診しましょう。

傷は、皮膚の表面にとどまる浅いものから、皮下組織や筋肉などまで達する深いものまであります。一般的に、深い傷ほど血管や神経などの損傷を伴う可能性があるため注意が必要です。

傷の深さは外見だけでは判断しにくいこともあるため、強い痛みや感覚の異常などがある場合には医療機関へ相談しましょう。

傷を負った直後には、炎症反応などによって傷の周囲が赤くなったり、腫れたりすることがあります。また、傷の種類や深さによって痛みを感じることもあります。

ただし、時間が経過しても腫れや痛みが強くなる場合、傷の周囲が赤く広がる場合などは、感染などの可能性も考えられます。症状が続いたり悪化したりする場合には医療機関を受診しましょう。

傷口から細菌などが入り込むと、感染を起こすことがあります。特に、土や泥などで汚れた傷、動物などに咬まれた傷、異物が入り込んだ傷は注意が必要です。

感染が疑われる症状として、以下のような変化があります。

• 傷の周囲の赤みが広がる
• 腫れが強くなる
• 痛みが増していく
• 膿が出る
• 発熱する

このような症状がある場合は、自己判断で様子を見続けず、医療機関に相談しましょう。

傷が感染源になる病気のひとつに破傷風があります。国立健康危機管理研究機構の感染症情報によると、破傷風は原因菌である Clostridium tetani の芽胞が創傷から侵入し、傷の内部の酸素が少ない環境で発芽・増殖することで起こります。同資料では潜伏期間は3〜21日で、平均は10日と説明されており、国内では近年、年間およそ100例の届出があるとされています。予防としては、創部を洗浄して泥や異物を取り除くことに加え、定期接種のワクチンによる免疫の獲得が挙げられています。

動物に咬まれた傷では、狂犬病への注意も知られています。厚生労働省は、現在の日本では犬などを含めて狂犬病の発生はないとしたうえで、2006年と2020年には海外で犬に咬まれた後に発症した輸入症例が報告されたことを示しています。海外で動物に咬まれた場合は、帰国後も含めて速やかに医療機関に相談することが大切です。

出典：破傷風（詳細版）｜国立健康危機管理研究機構 感染症情報提供サイト
出典：狂犬病｜厚生労働省

傷が治った後、傷跡が残るかどうかは、傷の深さや大きさ、部位、治癒の経過などによって異なります。一般的に、深い傷や皮膚の組織が大きく損傷した傷では、傷跡が残ることがあります。

また、傷を何度も刺激したり、感染を起こしたりすると、治癒に影響する場合があります。傷跡が気になる場合には、傷が治った後も皮膚を清潔に保ち、必要に応じて医療機関へ相談しましょう。

傷ができたときは、まず傷口の状態を確認し、汚れを洗い流すなど適切な処置を行います。ここでは、家庭でできる基本的な手順と、医療機関に相談する判断の目安を解説します。

傷口に付着した泥や砂などの異物を取り除くため、流水で十分に洗い流します。特に、転倒などでできた擦り傷は、傷口に細かな異物が入り込んでいることがあります。

洗浄する際は、傷口を強くこすらないように注意します。異物が取れない場合や、傷の中に深く入り込んでいる場合には、無理に取り除かず医療機関に相談してください。

出血している場合は、清潔なガーゼや布などを傷口に当て、手で圧迫して止血します。圧迫を続けても出血が止まらない場合は、傷が深い可能性があるため、医療機関を受診しましょう。

止血の際は、傷口を何度も確認するためにガーゼを頻繁に外すのではなく、継続して圧迫することがポイントです。

洗浄や止血をした後は、傷口を清潔なガーゼやばんそうこうなどで保護します。傷口を外部の刺激や汚れから守ることで、傷の状態が悪化しにくくなります。

傷口を保護した後も、出血や痛み、腫れなどの状態を確認し、症状が悪化する場合には医療機関へ相談しましょう。

傷の処置方法は、傷の種類や深さ、汚れの程度などによって異なります。浅い擦り傷などであれば洗浄と保護で対応できる場合がありますが、深い切り傷や大きく開いた傷などは医療機関での処置が必要になることがあります。

以下のような傷は、自己判断で処置を続けず、医療機関への相談を検討しましょう。

• 深く切れている
• 傷口が大きく開いている
• 出血が止まらない
• 異物が取れない
• 動物などに咬まれた
• 感染が疑われる症状がある

市販のばんそうこうなどは、傷口を保護するために使用できます。ただし、使用前には傷口の汚れを流水で洗い流し、出血がある場合は止血しておくことが大切です。

また、製品によって使用方法や対象となる傷が異なるため、使用上の注意を確認しましょう。傷が深い場合や感染が疑われる場合などは、市販品だけで対処せず、医療機関を受診してください。

傷の中には、家庭での応急処置だけでは十分に対応できないものがあります。ここでは、医療機関への受診を検討したい傷の特徴を解説します。

傷口を圧迫しても出血が続く場合は、傷が深かったり、血管が損傷していたりする可能性があります。

まずは清潔なガーゼなどで傷口をしっかり圧迫し、それでも出血が続く場合は医療機関を受診しましょう。出血量が多い場合や、意識がもうろうとするなどの症状がある場合は、緊急の対応が必要になることがあります。

傷が深い、大きい、内部の組織が見えているなどの場合は、医療機関での処置が必要になることがあります。

特に、深い傷では血管や神経、腱などが損傷している可能性があります。傷の見た目だけで軽症と判断せず、必要に応じて医療機関を受診しましょう。

傷口が大きく開いている場合は、治るまでに時間がかかったり、傷跡が残ったりする可能性があります。また、皮膚の内部まで損傷していることもあります。

無理に傷口を閉じようとせず、清潔な状態を保ちながら医療機関へ相談することが大切です。

ガラス片や木片、砂などの異物が傷の中に残っている場合は、無理に取り出そうとすると組織をさらに傷つける可能性があります。

流水で洗っても取り除けない異物や、深く入り込んでいる異物がある場合は、医療機関で処置を受けましょう。

動物などに咬まれた傷は、傷口が小さく見えても感染を起こす可能性があります。咬まれた場合は、まず傷口を流水で十分に洗い、医療機関へ相談しましょう。

特に、深く咬まれた場合や出血が続く場合、顔や手などを咬まれた場合は、早めの受診が重要です。

傷の周囲に赤みや腫れが広がったり、膿が出たりする場合は、感染が疑われます。傷の状態が悪化している場合には、医療機関で診察を受けましょう。

傷を負った後に強い痛みが続いたり、発熱したりする場合は、感染などの可能性があります。特に、傷の周囲の赤みや腫れが悪化している場合は注意が必要です。

症状が強い場合や時間とともに悪化している場合には、早めに医療機関へ相談しましょう。

傷は、損傷した組織が修復されることで徐々に治っていきます。傷の深さや大きさ、感染の有無などによって治り方には個人差があります。ここでは、治癒の基本的な過程と、傷跡との関係を解説します。

傷の治癒には、大きく分けて「止血」「炎症」「増殖」「成熟・再構築」といった段階があります。

これらの過程は完全に独立しているわけではなく、一部が重なりながら進んでいきます。

傷口がふさがる過程では、新しい皮膚や組織が作られ、損傷した部分が徐々に修復されます。浅い傷では比較的早く皮膚が再生することがありますが、傷が深い場合や感染を起こした場合などは、治癒に時間がかかることがあります。

傷口を清潔に保ち、必要に応じて適切に保護することが、傷の治癒を妨げないために重要です。

治るまでの期間は傷の種類や深さによって異なりますが、やけどについては診療ガイドラインに目安が示されています。日本皮膚科学会の熱傷診療ガイドラインでは、浅達性II度熱傷は「通常1〜2週間で上皮化し治癒する」とされ、「一般に肥厚性瘢痕を残さない」と説明されています。一方、深達性II度熱傷は「およそ3〜4週間を要して上皮化し治癒する」とされ、肥厚性瘢痕や瘢痕ケロイドを残す可能性が大きいと記載されています。III度熱傷については、治癒に1〜3カ月以上を要し、肥厚性瘢痕や瘢痕拘縮を来すとされています。

このように、同じやけどでも深さによって治癒までの期間や傷跡の残り方が異なります。自己判断で経過をみるのではなく、医療機関で深さを確認してもらうことが大切です。

出典：創傷・褥瘡・熱傷ガイドライン（2023）―6：熱傷診療ガイドライン

傷が治った後に傷跡が残るかどうかは、傷の深さや大きさ、傷ができた部位、治癒の経過などによって異なります。

一般的に、皮膚の深い部分まで損傷した傷では、傷跡が残ることがあります。一方、浅い傷では、時間の経過とともに目立ちにくくなる場合があります。

傷が治った後も赤みや色の変化、盛り上がり、へこみなどが気になる場合があります。前述のとおり、ケロイドや肥厚性瘢痕については形成外科診療ガイドラインに独立した編が設けられており、傷跡そのものが診療の対象として整理されています。

傷跡が長期間変化しない、盛り上がりや痛みがある、見た目が気になるなどの場合は、皮膚科や形成外科などの医療機関に相談するとよいでしょう。なお、傷跡の治療には公的医療保険が適用されるものと自由診療となるものがあります。自由診療を検討する場合は、費用や標準的な治療期間・回数、主なリスクと副作用について、事前に医療機関で確認することが大切です。

傷とは、皮膚や粘膜などの組織が損なわれた状態を指す言葉です。外部から加わった力による損傷を指す「外傷」や、打撲や捻挫、骨折なども含む日常的な表現である「ケガ」とは、それぞれ指し示す範囲が異なります。また、治癒した後に残る皮膚の変化である「傷跡（瘢痕）」も、傷とは区別して考えられます。

傷の種類には、切り傷（切創）、擦り傷（擦過傷）、挫創、刺し傷（刺創）、咬み傷（咬傷）、裂創、やけど（熱傷）などがあり、医療では皮膚が開いているかどうかによって開放創と閉鎖性損傷に分けて考えることもあります。形成外科診療ガイドラインでは、急性創傷・感染創・ケロイドと肥厚性瘢痕・慢性創傷という整理がなされています。

傷ができた場合は、まず傷口を流水で洗い、出血があれば圧迫して止血したうえで保護します。ただし、出血が止まらない、傷が深い・大きい、異物が残っている、動物などに咬まれた、感染が疑われるなどの場合は、自己判断で処置を続けず、医療機関に相談することが大切です。